子宫颈癌是常见的妇女癌症，根据统计显示：子宫颈癌发生率的排名为女性癌症第一位，各个年龄层的女性都有可能发生子宫颈癌，但以25岁到45岁的妇女最为常见。死亡率的排名则为女性癌症的第四位，死亡人数占全部癌症死亡人数的4%。

　　子宫颈的功能

　　子宫位于女性之腹部，是一个介于膀胱和直肠之间，中空的器官。子宫颈位于子宫的下半部的一个较窄的部份即为子宫颈，子宫颈的开口通到女性阴道。它的功能是月经流出的信道也是阴道微生物及空气进入女性子宫的屏障，另外也还能抵挡性交时受到的刺激引起炎症反应。

　　子宫颈癌的成因

　　女性子宫颈的细胞可能因长期受到刺激或感染而发生一连串的炎症反应;正常健康的子宫颈细胞会因此而变得异常增生，而就有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。子宫颈癌的成因目前被发现可能藉由性交感染人类乳突状病毒(HumanPapillomaVirus，简称HPV)而转变为子宫颈癌细胞。患得HPV感染的机会较高的女性，相对的也较易得到子宫颈癌。至于同一性伴侣，其性生活的频率并不影响子宫颈癌发病的机率。

　　子宫颈癌可能发生的原因包括：

　　1.性生活：最常见的人类乳突状病毒感染原因是〝不当的性生活〞。报告指出没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫颈癌，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫颈癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显著的增加。

　　2. 年龄：35～45岁是子宫颈癌的好发年龄。

　　3. 性病感染：性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫颈癌的机率也会较高。

　　4. 子宫颈发炎：若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。

　　5.吸烟：抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

　　6.社会与种族：子宫颈癌本身与种族并没有太大的关联。一般通常认为社会与经济地位较低的女性较易得到子宫颈癌，但其真正的因素应该是较早有性经验，与经济收入与社会地位本身并没有直接的相关联性。

　　7.女性荷尔蒙：有些学者认为黄体素(女性的一种荷尔蒙)会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

　　人体的免疫力被认为是子宫颈癌成因的独立因素。一些报告指出在使用抑制免疫药物(Immuno-suppressant)的病人-其得到子宫颈癌比率约是一般人的十倍。在爱滋病患或带原者以及尿毒病患中，罹患子宫颈癌和癌症前期的比率都有显著的增加。避孕药的使用-去除一些其它因素(如性生活的形式、对象等)避孕药本身并不会增加子宫颈癌的机率。另外精液本身不会刺激子宫颈产生子宫颈癌。在一些早期没有对照组的报告中提到犹太人因有割礼而其妇女得到子宫颈癌的机率较低，认为包皮过长会影响到子宫颈癌的机率。但在一些较现代有对照组的报告中都认为若把其它因素去除，包皮是否过长本身并不会增加子宫颈癌的罹患率。

　　子宫颈癌的症状

　　子宫颈癌患者常常是没有症状的。通常要到变成了侵犯性的子宫颈癌时症状才会显示出来。大部份最常见的症状是性交后出血，阴道不正常的出血，以及恶臭的阴道分泌物。子宫颈细胞异常增生和早期子宫颈癌可藉子宫颈抹片检查和骨盆腔检查侦测出来，但如果子宫颈癌侵犯到子宫旁临近的正常组织和骨盆腔壁的神经时，则会有坐骨神经痛、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是肿瘤压迫输尿管)而造成肾盂积水的现象。

　　子宫颈癌的诊断定期的子宫颈抹片检查和骨盆腔检查可避免大多数侵犯性的子宫颈癌的发生。

　　1.子宫颈抹片检查：是一种很简单可靠又不痛的检查方式，由医师会以刮棒和子宫颈刷把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，采取混有子宫颈细胞的分泌物，经染色处理后，再送去检验室做检查，目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。遇抹片检查阴性，乳突和巨细胞病毒呈阳性反应以及抗原CEA，CA-754呈强度反应时，应该考虑进一步检查。最适合做抹片检查的时间是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。

　　2.骨盆腔检查：医师会撑开阴道，以观察子宫颈和阴道的上半部，从腹部或指内诊方法可检查骨盆腔内的器官如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

　　3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。从上皮细胞的变化，分别出良恶性的病变。利用阴道镜从可疑病灶做直视切片，供做组织学的确定。

　　4.圆锥形切除术：当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，就要做更进一步的测试以找出问题之所在。医师会在子宫颈及子宫颈周围切出圆锥形的组织，再送去病理化验室做检查以确定有无病变。

　　5. 扩张刮除术：由医师先把子宫颈扩张后，伸入刮杓以刮取子宫内膜和子宫颈的组织以供检查。

　　6.计算机断层扫瞄(CT)及磁共振(MRI)、正子放射断层摄影(PET)：当确定是子宫颈癌后，需做计算机断层扫瞄(CT)磁共振(MRI)、或PET以了解子宫颈癌是否有扩散。

　　7. 其它相关检查：包括血液、尿液测试及胸部X光等。

晚期卵巢癌患者的治疗以控制肿瘤生长为其主要目的。目前，手术，化疗及放疗的联合应用，使患者的生命延长成为可能。但同时各种辅助治疗会给患者带来近期或远期的的毒副作用。癌症，不同于其他疾病，它对机体所造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。生活质量可以更好地描述癌症及其治疗对患者产生的影响。可以帮助临床工作者和患者在不同的疾病阶段选择更有利的治疗方案;在对预后无明显差别的情况下，选择能够提高患者生活质量的治疗方案。生活质量可以从两方面进行解释：精神社会方面和与躯体健康有关的方面。生活质量不仅仅指某一方面，它是多方面材料获得的总结。

　　卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤死亡率之首。目前其治疗仍是彻底的肿瘤细胞减灭术，术后辅以联合化疗。晚期卵巢癌患者，最常见的症状就是疼痛。疼痛可引起患者的焦虑和不安，若癌性疼痛控制不好，可影响其正常生活。WHO已制定了正确的止痛药用药原则，即所谓的“阶梯式用药”。

　　目前文献中所采用的生活质量评价方式过于冗长，难于掌握。理想的方式应简短，有目的性，并能包括临床相关资料、另外，建立该方式应考虑到疾病的程度，可选择的治疗方案和患者预后的预测。FACT-O调查表是评价卵巢癌患者生活质量的一种良好工具。评价晚期卵巢癌患者的生活质量与疾病的缓解率，存活率具有同样重要的作用。

女性常运动不易患卵巢癌　　

     一项新的研究显示，适量的身体运动可能有助于降低女性患卵巢癌的危险。该研究支持了采用健康的生活方式可预防妇女肿瘤发展的这一理论。

　　加拿大公共卫生局的研究人员对442名患卵巢癌的女性和未患卵巢癌、但情况类似的2135名女性进行了问卷式的调查。调查结果显示，那些运动水平最高的女性，其患卵巢癌的危险有了明显减少。适量运动水平最高的女性患卵巢癌的危险减少了33%;总运动水平最高的女性，这一危险减少了27%。

　　这份研究报告称，绝经前及绝经后的女性，其患卵巢癌的危险基本相同。但是，剧烈运动却没有这种预防效果。一种可能有益的解释是，免疫和抗氧化系统的增强可减少肥胖的危险，而进行大量的运动则会使免疫系统受到抑制。

　　研究人员总结认为，虽然卵巢癌预后很差，但身体活动是可改变的生活方式因素。由于进行有规律地运动对健康具有很多益处，因此进行有规律地适量运动对综合预防慢性疾病具有深远的意义。

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早熟的女性虽然不多见，但一旦出现早熟，就应当警惕是否有卵巢囊肿。

　　女性早熟一般是指在10岁左右就开始有月经，或者与正常姑娘相比，乳房异常增大、外阴高度发育及阴毛生长迅速等等。

　　卵巢囊肿是一种多见的妇科肿瘤疾病，其发病率仅次于宫颈癌，约占25%左右，未婚女性较多患之。患者常因内分泌紊乱，雌性激素偏高导致上述性早熟现象。由于她们的卵巢此时尚未深入骨盆，往往在肚脐部或下腹可突然发生疼痛，有时还可累及腿部。此类疾病常被误诊为痛经，进而使肿瘤得不到及时治疗。

　　如果未婚姑娘卵巢出现肿瘤，由于肿瘤压迫泌尿系统，还可以出现尿急、尿频或排尿困难等情况。有的患者还可有腹胀感，若用手触摸可

　　在下腹一侧摸到球形包块，大小不一，表面光滑，且日益向上增大。

月经紊乱是不少女性常遇到的问题，包括周期不断缩短或延长、出血量增多等，这些都属于功能失调性出血，简称为功血。

　　育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好，造成月经紊乱，也就是说虽然有周期，但是周期会缩短，或者月经出血比较多。有些人20天左右就来一次月经，就是因为黄体功能不好。同样有些人可能30天来一次，但是出血时间比较长，这也是因为黄体功能不好引起的。虽然这些情况比较多，但是问题并不是很严重，因为相对来说，出血量还不是太大。

　　在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。主要特点是几乎没有规律，有时候几个月不来，一来月经就出血很凶。门诊上见到的一些少女和更年期妇女有时候检查血色素只有4克，正常人的血色素应该是13克，血色素降低1克相当于出血量400毫升左右，这样算下来，如果出血过多，血色素降低了9克的话，就是说出血量已经达到3600毫升，那么人就会变得非常虚弱。

　　引起功血的最主要原因是多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中多囊卵巢综合征大约占总门诊量的1/4—1/3。

　　这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高，继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现，除了四肢的毛发增多之外，对于亚洲人来说，比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发，哪怕只有一根，就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

　　多囊卵巢综合征还还可能诱发不育、子宫内膜癌，同时还会引起一系列的代谢疾病。

　　治疗多囊卵巢综合征主要采用药物治疗，但是用药一定要在妇科内分泌医师的指导下，以防止发生不良反应。

　　妇科专家提示：

　　引起功血的最主要原因是多囊卵巢综合征。妇科内分泌门诊中多囊卵巢综合征大约占总门诊量的1/4—1/3。

　　这种病主要表现为女性体内雄激素水平增高，继而引起多毛、痤疮和肥胖等问题。多毛症是典型的雄激素增高的表现，除了四肢的毛发增多之外，对于亚洲人来说，比较有特性的是在乳晕或脐下有比汗毛长的毛发，哪怕只有一根，就有诊断的意义。痤疮也是由于雄激素活性增强，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起细菌感染造成的。

　　多囊卵巢综合征还还可能诱发不育、子宫内膜癌，同时还会引起一系列的代谢疾病。

　　治疗多囊卵巢综合征主要采用药物治疗，但是用药一定要在妇科内分泌医师的指导下，以防止发生不良反应。

　　对于有月经不规律或生理状况改变的女性朋友，建议一定要尽早到医院检查，不要误为只是偶尔的月经紊乱或生理状态改变而延误诊治时间。

卵巢囊肿的注意事项有哪些?

　　1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。

　　2. 突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。

　　3. 发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。

　　4. 患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中医治疗至关重要。

恶性卵巢肿瘤的扩散

　　卵巢恶性肿瘤主要通过下述途径：

　　(1)直接蔓延或在腹腔内种植。往往外观局限的肿瘤，表面的肿瘤细胞脱落，随着腹腔液流动，广泛种植在腹膜、大网膜、横隔和邻近器官表面，造成腹腔内广泛转移。

　　(2)淋巴道转移也是重要的转移途径。卵巢周围有丰富的淋巴引流，癌细胞脱落后可随淋巴液扩散到骼血管区和腹主动脉旁淋巴结。横隔下淋巴丛密集，也是容易发生转移的部位。已经发现，临床认为早期的卵巢癌，约有10%的患者已发生淋巴转移。

　　(3)卵巢癌的血道转移较少见，一般到了晚期才出现肝、肺、脑转移。

激烈性行为小心造成妇女内出血，妇科医师发现，有妇女朋友因为行房时外力激荡太激烈，造成卵巢囊肿破裂血压下降，一度造成生命危险.在浪漫气氛下作爱做的事可要小心不要爱过了头。在妇产科门诊平均每个礼拜都会发现两起左右妇女因为下腹部疼痛大量内出血，甚至有的出血情形超过两千CC。

　　询问之下每位妇女几乎都是在性行为後才严重腹痛，很可能是激烈性行为造成卵巢囊种破裂。医师表示如果不马上进行腹腔镜手术止血，有可能会休克。患者通常集中在二十到四十岁性行为活跃的女性，并且最容易发生在连续假期。因此医师建议这几天一定要特别小心。

1. 发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征。

　　2. 突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。

　　3. 发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。

　　4. 患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中医治疗至关重要。

早熟的女性虽然不多见，但一旦出现早熟，就应当警惕是否有卵巢囊肿。

　　女性早熟一般是指在10岁左右就开始有月经，或者与正常姑娘相比，乳房异常增大、外阴高度发育及阴毛生长迅速等等。

　　卵巢囊肿是一种多见的妇科肿瘤疾病，其发病率仅次于宫颈癌，约占25%左右，未婚女性较多患之。患者常因内分泌紊乱，雌性激素偏高导致上述性早熟现象。由于她们的卵巢此时尚未深入骨盆，往往在肚脐部或下腹可突然发生疼痛，有时还可累及腿部。此类疾病常被误诊为痛经，进而使肿瘤得不到及时治疗。

　　如果未婚姑娘卵巢出现肿瘤，由于肿瘤压迫泌尿系统，还可以出现尿急、尿频或排尿困难等情况。有的患者还可有腹胀感，若用手触摸可

　　在下腹一侧摸到球形包块，大小不一，表面光滑，且日益向上增大。